Estresores en las prácticas clínicas de los estudiantes de enfermería de una universidad pública en Colombia / Stressors in Clinical Practices of Nursing Students of a Public University in Colombia / Estressores nas práticas clínicas dos estudantes de enfermagem de uma universidade pública em Antioquia, Colômbia

Objetivos: identificar los estresores en las prácticas clínicas de los alumnos de la Facultad de Enfermería de una universidad pública de Antioquia (Colombia) y explorar la relación entre el grado de estrés y las variables sexo y semestre académico. Métodos: estudio cuantitativo de tipo transversal realizado durante el primer semestre académico de 2016. La población de estudio fueron todos los estudiantes de quinto a octavo semestres en práctica clínica. No se hizo muestreo. Los participantes contestaron por autorreporte la escala KEZKAK de Zupiría et al. que evalúa 41 estresores en las prácticas clínicas de los estudiantes de enfermería. Los puntajes mayores de 1,5 indican que hay estrés. Resultados: participaron 156 de los 224 estudiantes matriculados (69,6% del total). El promedio de la escala fue de 2,0, que equivale a un estrés moderado. En el 88% de los ítems mostraron algún grado de estrés (3 ítems con nivel alto > 2,5: hacer mal mi trabajo y perjudicar al paciente, hacer daño físico al paciente, y confundirme de medicación). Se presentaron diferencias estadísticamente significativas en el puntaje promedio total en las variables sexo (mayor en el femenino) y semestre académico (mayor en el quinto). Se encontró que los dominios del KESKAK con mayores puntajes fueron: falta de competencia (2,2), sobrecarga de trabajo (2,2), contacto con el sufrimiento (2,0) y que el paciente busque una relación íntima (2,0). Conclusión: los estudiantes de enfermería tienen un estrés moderado ocasionado por situaciones de la práctica clínica; predominan los factores relacionados con la falta de competencia y la sobrecarga de trabajo.

Objective: To identify the stressors in clinical practices in students from the Faculty of Nursing at a public university in Antioquia (Colombia) and to explore the relationship between stress level and the variables sex and academic semester. Methods: A cross-sectional, quantitative study was conducted during the first 2016 academic semester. The study population was all students from 5th to 8th semester in clinical practice, no sampling was done. The participants answered by self-report the KEZKAK scale by Zupiria et al. to evaluate 41 stressors in the clinical practices of nursing students. Scores above 1,5 indicated the presence of stress. Results: 156 of the 224 enrolled students participated in the study (69.6% of the total). The mean for the scale was 2,0, which is equivalent to moderate stress level; 88% of the items showed some degree of stress (3 items with high level >2,5: poor work performance and harming the patient, causing physical harm to the patient, and confusing the types of medications). Statistically significant differences were found in the total average score by gender (highest in females) and academic semester (highest during the fifth). It was found that the KESKAK domains with the highest scores were: lack of skills (2,2), work overload (2,2), contact with suffering (2,0), and the patient seeking a close relationship (2,0). Conclusion: nursing students have a moderate level of stress caused by situations of the clinical practice, factors related to lack of skills and work overload were predominated.

Objetivo: identificar os estressores nas práticas clínicas nos alunos da Faculdade de Enfermagem de uma Universidade pública do Antioquia (Colômbia) e explorar a relação entre os níveis de estresse e sexo e semestre acadêmico. Métodos: estudo quantitativo de tipo transversal realizado durante o primeiro semestre acadêmico de 2016. A população do estudo consistiu de todos os alunos da 5a a 8a semestre na prática clínica, nenhuma amostragem foi feita. Os participantes responderam por autorreporte a escala KEZKAK de Zupiría et al. para avaliar 41 estressores nas práticas clínicas dos estudantes de enfermagem. As pontuações maiores de 1,5 indicavam que havia estresse. Resultados: 156 dos 224 alunos inscritos participaram (69,6% do total). A média da escala foi de 2,0 o que equivale a nível de estresse moderado. Em 88% dos itens mostraram algum grau de estresse (3 itens com nível alto >2,5: Fazer mal meu trabalho e prejudicar ao paciente, fazer dano físico ao paciente, e Confundir-me de medicação). Se apresentaram diferencias estatisticamente significativas na pontuação média total nas variáveis sexo (maior no feminino) e semestre acadêmico (maior no quinto). Se encontrou que os domínios de KESKAK com maiores pontuações foram: falta de competência (2,2), sobrecarga de trabalho (2,2), contato com o sofrimento (2,0) e que o paciente busque uma relação íntima (2,0). Conclusão: os estudantes de enfermagem têm um nível de estresse moderado ocasionado por situações da prática clínica, foram fatores predominantes os relacionados com a falta de competência e sobrecarga de trabalho.

Enfermeras de práctica avanzada y su función de mentoring / Mentoring in advanced practice nursing

Con el propósito difundir en qué consiste la función de mentoring de la Enfermera de Práctica Avanzada, se realiza una Revisión de la Literatura. Por medio de las bases de datos electrónicas EBSCO, Pubmed, Medline, CINHAL y BEIC, se seleccionaron artículos desde el año 1999 al 2014, en español e inglés. Se analizaron 36 artículos, los que sostienen que el mentoring es una estrategia educativa que promueve el desarrollo profesional y personal. Es una función de la Enfermera de Práctica Avanzada que se centra en la reflexión, pensamiento crítico y habilidades de comunicación.

With the aim to spread that mentoring is the function of the Advanced Practice Nurse, a review of the literature was performed. Using the electronic databases EBSCO, PubMed, Medline, CINAHL and BEIC, articles are selected from 1999 to 2014, in Spanish and English. 36 papers were analyzed and argue that mentoring is an educational strategy that promotes professional and personal development. It is a function of the Advanced Practice Nurse based on reflection, critical thinking and communication skills.

Identificação do volume residual em equipos de soluções parenterais após administração de medicamentos / Identificación del volumen residual en equipos de soluciones parenterales tras administración de medicamentos / Identification of residual volume in parenteral solution sets after medication administration

O objetivo deste estudo foi identificar o volume residual nos equipos de soluções parenterais utilizados na administração de medicamentos por via endovenosa e propor ação de enfermagem para eliminá-lo. Trata-se de uma pesquisa descritiva, quantitativa, realizada no laboratório de um centro universitário do interior paulista, em 2009. Foram selecionados 12 equipos de soluções parenterais. Foi identificada a existência de volume residual nos equipos que variou de 10,2 ml a 15,3 ml. A ação de enfermagem proposta para eliminar o volume residual consiste na utilização de equipos com bureta e preenchimento da extensão do equipo com 20 ml de soro fisiológico 0,9% ou solução compatível, após a infusão do medicamento. Este estudo representa esforço na tentativa de promover a precisão com a qual a enfermagem deve trabalhar, aumentando as chances de uma resposta terapêutica mais efetiva.

This research aimed at identifying the residual volume in parenteral solution sets used for intravenous medication administration and to propose nursing action in order to eliminate it. A descriptive and quantitative research was carried out at the Laboratory of a University Center in the backlands of the state of São Paulo State, Brazil, in 2009. Twelve parenteral solution sets were selected. Residual volume identified in the sets ranged between 10.2 ml and 15.3 ml. The nursing action proposed for the elimination of the residual volume is to use sets with a burette and fill up the size of the set with 20 ml of 0.9% physiological saline solution or a compatible solution, after the drug infusion. This study attempts to enhance the precision nursing should work with to increase effectiveness in therapeutic response.

La finalidad de este estudio fue identificar el volumen residual en los equipos de soluciones parenterales utilizados en la administración endovenosa de medicamentos y proponer acción de enfermería para eliminarlo. Se trata-se de una investigación descriptiva, cuantitativa, efectuada en el laboratorio de un centro universitario del interior paulista - Brasil, en 2009. Fueron seleccionados 12 equipos de soluciones parenterales. Fue identificada la existencia de volumen residual en los equipos que varió de 10,2 ml a 15,3 ml. La acción de enfermería propuesta para eliminar el volumen residual consiste en la utilización de equipos con bureta y relleno de la extensión del equipo con 20 ml de soro fisiológico 0,9% o solución compatible, tras la infusión del medicamento. Este estudio intenta promover la precisión con la cual debe trabajar la enfermería, aumentando las chances de una respuesta terapéutica más efectiva.

Intervenciones de Enfermería en pacientes con aneurisma aórtico abdominal sometidos a tratamiento endovascular / Infirmary interventions on patients with abdominal aortic aneurysm subjected to endovascular treatments", "_i": "

El tratamiento endovascular por aneurisma aórtico es la reparacióninterior de la vasculatura aórtica mediante una prótesisendovascular que se coloca dentro de la aorta enferma y formaun nuevo cauce para el flujo sanguíneo. La presente revisióntiene por objeto documentar y sistematizar las intervencionesde Enfermería en los pacientes con aneurisma aórtico abdominalsometidos a tratamiento endovascular con el fin de señalarlas intervenciones específicas de Enfermería y garantizarun cuidado eficaz y eficiente, que permita prevenir, detectar ytratar oportunamente las complicaciones que pongan en peligrola vida del paciente.

The treatment to endovascular by aortic aneurism is the innerrepair of the aortic vasculatura by means of a prosthesis to endovascularthat it is placed within the ill aorta and it forms a newchannel for the sanguineous flow. The present revision intendsto document and to systematize the interventions of Infirmary inthe patients with abdominal aortic aneurysm put under treatmentto endovascular with the purpose of to indicate the interventionsspecific of Infirmary and to guarantee an effective andefficient care, that allows to opportunely prevent, to detect and totreat the complications that put in danger the life of the patient.

Prevalencia, factores asociados y manejo de enfermería del Síndrome de HELLP, en la Unidad de Terapia Intensiva (Hospital Maternológico Germán Urquidi y Caja Petrolera de Salud Hospital Elizabeth Seton, del 2005 al 2007) / Prevalence, associated factors and nursing management of HELLP Syndrome in the Intensive Care Unit (Hospital Maternológico

El nombre HELLP proviene de las siglas en inglés que lo conforman H (Hemolysis û Hemólisis), EL (Elevated Liver enzymes û enzimas hepáticas elevadas) y LP (Low Platelets û plaquetas bajas).En este trabajo de investigación, se buscó calcular la prevalencia y analizar los factores asociados al síndrome HELLP. Proponer protocolo de atención de enfermería. El tipo de investigación, según el alcance temporal, es transversal y según la profundidad, es descriptiva y bajo un enfoque cuantitativo.En el presente estudio se analizaron 24 casos atendidos en los servicios de terapia intensiva de los Hospitales Maternológico ôGermán Urquidi÷ y la Caja Petrolera de Salud, Hospital ôElizabeth Seton÷, de las gestiones 2005 a 2007. Se analizaron las variables: edad, escolaridad, antecedentes obstétricos, controles prenatales realizados, tipo de diagnóstico, clasificación, complicaciones maternas, neonatales y consecuencias. Esta población se estudió por medio de las historias clínicas, registros de terapia intensiva. La investigación muestra que las mujeres que tuvieron síndrome HELLP, estuvieron entre las edades de 21 a 40 años, y no así entre las mujeres de edades extremas que son: menores de 20 años y mayores de 35 años. Se encontró diversidad de factores que favorecen al síndrome HELLP, como la multiparidad, edad temprana o tardía de embarazo, y repercusiones en los recién nacidos, como parto prematuro, donde se requirió la asistencia del servicio de neonatología. También se realizó encuestas sobre el manejo del síndrome HELLP, por parte de las licenciadas en enfermería, y una hoja de cotejo, en la cual se observa diferentes grados de conocimiento y manejo. Al final, con todas las referencias se realiza un protocolo para poderlo implementar como base, para un mejor manejo del síndrome HELLP. (Ver anexo D).Palabras clave: eclampsia, enzimas hepáticas, hemólisis, plaquetopenia, preeclampsia,

Comunicação enfermeira e paciente na Unidade de Tratamento Intensivo / Nurse - patient communication in the Intensive Care Unit

Este é um estudo de natureza qualitativa, descritivo e exploratório, desenvolvido com sete enfermeiras, estudantes do Curso de Especialização em Enfermagem da Escola de Enfermagem da Universidade Federal da Bahia. Teve o objetivo principal de identificar as dificuldades e facilidades encontradas no processo de comunicação, assim como descrever a comunicação como instrumento terapêutico, além das formas de se melhorar a comunicação com o paciente na UTI. Seus resultados apontaram para o entendimento de que é um desafio para a enfermeira a comunicação com o paciente grave. Os condicionantes sociais e suas expectativas pessoais, a dinâmica da unidade, a condição clínica do paciente são fatores presentes no dia a dia profissional, que tanto podem favorecer como impedir uma comunicação verdadeiramente terapêutica. Nesse sentido, a enfermeira acredita que o desenvolvimento de uma comunicação efetiva com o doente deve ser um dos objetivos, ao planejar e implementar a assistência de enfermagem. Assim, por meio de seus resultados ampliamos no curso de Enfermagem Intensivista a discussão sobre a importância da comunicação com o paciente grave, aproveitandotambém as sugestões emanadas dos depoimentos para fundamentar a comunicação terapêutica nos campos de prática.

This is a qualitative study, descriptive and exploratory, developed with seven nursing students in the NursingSpecialization Program in the School of Nursing in the Federal University of Bahia. The main objective was to identifythe difficulties and conveniences found in the communication process, at the same time, to describe communication asa therapeutic instrument, and the ways to improve communication with the ICU patient. The results illustrated thatcommunication with ICU patients is a challenge for the nurse. Social conditionings, nurses’ personal expectations, theunit dynamics, and the clinical condition of the patient are factors present in the day-to-day of the professional, whichcould either favor or impede a truly therapeutic communication. With that purpose, the nurse believes that thedevelopment of an effective communication with the patient should be one of the objectives in planning andimplementing nursing assistance. In this way, through these results it is possible to increase the discussion about theimportance of communication with the ICU patient within the program of Intensive Nursing, also taking advantage ofthe suggestions from the reports to establish therapeutic communication in the fields of practice.

La autonomía en la práctica de enfermería / Enhancing the practice of nursing autonomy

La autonomía ha sido vista como un indicador de la profesionalización de la disciplina. La autonomía de enfermería ha sido identificada como una variable importante que afecta la percepci ón de la enfermera en relación con su satisfacción en el trabajo, los ambientes positivos de su práctica profesional y la calidad del cuidado de enfermería. La suposición de que un aspecto clave de la autonom ía de enfermería es actuar con un juicio y práctica independiente, fue cuestionada en un estudio interpretativo que exploró la forma como las enfermeras entienden la autonomía en su práctica clínica y en su trabajo. Este artículo describe el proyecto de investigación, y explora el énfasis que hacen las enfermeras sobre los aspectos inherentes al ejercicio de la autonomía en su trabajo clínico. Las descripciones de sus relaciones con los médicos, colegas y directores de enfermería, ofrecen muchos ejemplos en los cuales la práctica autó- noma puede ser respaldada y fortalecida. Este artículo también discute estas posibilidades para que este concepto se pueda llevar a cabo en tres áreas claves: crear ambientes de práctica que enriquezcan la pericia clínica y la toma de decisiones; hacer posible que las enfermeras practiquen, aplicando todas sus capacidades educativas, sus experiencias y competencias; y fortalecer la práctica multidisciplinaria con colaboración.

Conceptualizando a prática da enfermagem a partir de Paulo Freire / Conceptualizing the nursing practice from Paulo Freire’s approach

A proposta de Paulo Freire vem marcando profundamente a formação profissional, política e afetiva dos educadores. A enfermagem vem se apropriando de seus conceitos e método com o propósito de alcançar mudança em seu fazer. Este artigo explicita conceitos construídos a partir de Freire que sustentaram uma prática assistencial de problematização do cotidiano do trabalho junto a enfermeiras e auxiliares de enfermagem, com vistas a sua conscientização como trabalhadoras da equipe de enfermagem. Para tanto, são descritos os seguintes conceitos: diálogo, homem, trabalho, enfermagem, educação, problematização e conscientização

A metodologia da assistência: um elo entre a enfermeira a mulher-mãe / Assistance methodology: a link between the nurse and the woman-mother

Trata-se de um estudo voltado para a assistência de Enfermagem à mulher-mãe durante o ciclo gravídico puerperal. Seu embasamento científico deu-se pela elaboração, aplicação e avaliação de um marco conceitual e na adaptação da metodologia da assistência proposta por Carraro (1994), a qual é sustentada pela teoria de Florence Nightingale, articulando arte e ciência. A reflexão sobre a Caminhada Assistencial junto à Mulher-Mãe durante o Ciclo Gravídico-Puerperal mostra a importância do uso de uma metodologia, na prática da enfermeira, que subsidie uma assistência diferenciada e considere a mulher um ser integral e singular...

This is a study directed to the nursing assistance to the woman-mother during the puerperal pregnancy. Its scientific basis occurred through the elaboration, application and evaluation of a conceptual milestone and by adapting the assistance methodology proposed by Carraro (1994), which is sustained by Florence Nightingales theory, articulating art and science. The reflection on the Assistance to Women-Mothers during the puerperal pregnancy cycle shows the importance of using a methodology in the nursing practice, which subsidizes a distinctive assistance and takes into account that a woman is an integral and singular being...

Este es un estudio dirigido a la ayuda lactante a la mujer-madre durante el embarazo del puerperal. Su base científica ocurrió a través de la elaboración, aplicación y evaluación de un hito conceptual y adaptando la metodología e la ayuda propuesta por Carrazo (1994) que se sostiene por la teoría de Florence Nightingale mientras articulando arte y ciencia. La reflexión en la ayuda a las mujer-madrees durante el puerperal embarazo ciclo muestra la importancia de usar una metodología en la práctica lactante que subvenciona una ayuda distinta y tomas en la cuenta que una mujer es un integral y el ser singular...

Mulheres e enfermagem: uma construçäo generificada do saber / Women and nursing: a generalized construction of knowledge

Esta tese visa apreender e compreender os saberes científico e cotidiano da enfermagem, sob a perspectiva de gênero senso lato (referente à situaçäo social da mulher), em relaçäo à profissäo enquanto prática social feminina e o aos fenômenos sociais das mulheres, suas clientes, dentre eles o seu processo saúde-doença. Para a apreensäo do saber científico foram analisadas as teses e monografias produzidas na enfermagem, sob a perspectiva de gênero, cadastradas no catálogo "Pesquisas e Pesquisadores de Enfermagem" da Associaçäo Brasileira de Enfermagem, de 1963 a 1994. O saber cotidiano foi captado no espaço de oficinas de trabalho desenvolvidas junto a estudantes, docentes e enfermeiras assistenciais, a partir do tema "Eu, mulher, (enfermeira, docente, aluna"/Ela, mulher cliente da enfermagem". O objetivo era resgatar e compreender o saber que efetivamente embasa as nossas práticas para vislumbrar as suas possibilidades de transformar ou reiterar a situaçäo de subalternidade das mulheres, no âmbito da vida e da própria profissäo. A análise da produçäo cientifíca revela a preocupaçäo das pesquisadoras-enfermeiras, com questöes näo ultrapassadas desde a constituiçäo da enfermagem como profissäo, ocorrendo o mesmo em relaçäo à situaçäo social das mulheres. Isso tem sido feito introduzindo novos olhares sobre velhos problemas buscados, inclusive, nas teorias feministas. O saber cotidiano, riquíssimo, apesar de difuso e pouco articulado, revela as mesmas preocupaçöes. No entanto, ambos mais constatam que apontam alternativas de superaçäo das contradiçöes evidenciadas. Nesse sentido, proponho a incorporaçäo e articulaçäo desses saberes nos nossos diferentes processos de trabalho (ensino, pesquisa e assistência), devidamente transformados pela incorporaçäo da categoria gênero, para embasar uma prática generificada de enfermagem que redirecione, tanto as relaçöes que se estabelecem entre ela e as demais práticas da área da saúde, como a atuaçäo junto à clientela, compreendendo os fenômenos como determinados socialmente incluindo-se, nessa determina

A prática do enfermeiro de centro cirúrgico / Operating room nurse practice

Neste trabalho busquei compreender a prática do enfermeiro de centro cirúrgico, acreditando que através dessa realidade, seria possível estabelecer referenciais que pudessem contribuir para a análise da relaçäo aproximaçäo/distanciamento entre essa prática e o referencial teórico-metodológico do processo ensino-aprendizagem, de enfermagem em centro-cirúrgico. Os elementos teóricos que fundamentaram o presente trabalho têm como base a hermenêutica-dialética, que integra o projeto habermasiano do agir comunicativo. Como balizas para o conhecimento do objeto, foram estabelecidas as categorias analíticas: ideologia e alienaçäo. Na construçäo das categorias empíricas, privilegiou-se o agrupamento das representaçöes da prática do enfermeiro de centro cirúrgico, por unidade de significado, resultando em núcleos de pensamento, que formaram as três categorias centrais: Competência, responsabilidade e participaçäo. Na relaçäo aproximaçäo/distanciamento entre prática do enfermeiro de centro cirúrgico e o referencial teórico-metodológico da enfermagem em centro cirúrgico, foram identificados níveis distintos de processos de aprendizagem, que emergiram dos compromissos políticos e ideológicos dos discursos desse profissional, na forma de entendimento, caracterizando a práxis ritual, empírica, integrativa e reflexiva. Ficou demonstrada, na concepçäo sumarizada do referencial teórico-metodológico do processo ensino-aprendizagem, a sua caracterizaçäo, nos diferentes tipos padronizados de açäo social: estratégico instrumental; constativo; regulativo e expressivo. Para o enfermeiro de centro cirúrgico que, em seu processo de aprendizagem, DES-APRENDEU as questöes ligadas ao mundo da cultura em geral, permanecendo onde predomina o sistema funcional, a proposta de um NOVO APRENDER é a nova utopia, visualizada num enfoque de emancipaçäo e cidadania. Esse NOVO APRENDER vem a ser a reflexäo "DO" enfermeiro "SOBRE" o enfermeiro de centro cirúrgico, revelada na proposta dialética, pautada no devir. Nessa estratégia política, inserida na competência, responsabilidade e participaçäo, o enfermeiro de centro cirúrgico passa de objeto passa de objeto a sujeito, que emerge como fenômeno, conquistado e recuperando o seu próprio espaço. O projeto emancipatório confronta-se com o aspecto econômico e político, igualmente releantes. No enfrentamento da pobreza política, fica patente a importância da educaçäo e da pesquisa como instrumentaçäo apropriada da cidadania.